分娩予定日を計算してみましょう

この時期の赤ちゃんはまだ、胎芽と呼ばれる小さな小さな生命。ほとんどの方が、妊娠したかどうか気づかないで過ごされたことでしょう。でも、おなかの中ではめざましい成長が始まっています。

分娩予定日とは

最終月経第1日を0とし、翌日から1日目と数えて280日(40週0日)目が分娩予定日です。でも、これはあくまでも予定。その前3週間、後2週間の合わせて5週間内に生まれた場合を正期産といいます。この期間に90%以上の方が出産しています。

簡単に予定日を知る方法

最終月経の初日に7日を加え、月から3を引くか9を加えることで、およその予定日を知ることができます。

例）
最終月経 2月15日
     + 9 + 7 
     11月22日

妊娠とわかったら、母子健康手帳を

妊娠したのでは?と医師の診察を受けて、はっきりわかるのが2ヶ月目です。この時期から、つわり、乳房の変化など、妊娠の徴候があらわれてきます。
妊娠したことがはっきりしたら、各市町村の保健センター等に母子健康手帳をもらいに行きましょう。その際、必ず印鑑が必要ですので、お忘れなく。

母子健康手帳は

お母さんと赤ちゃんの健康を管理するための大切な記録です。妊娠中だけでなく、出産、産後の状態や子どもの生まれたときから小学校に入学するまでの健康状態を記入するようになっています。診察のときには必ず持参して、診察の結果を記入してもらいましょう。また、お母さんやお父さんが記入する欄もあるので、簡単な日記のかわりにもなって、子どもが大きくなったときの記念にもなりますね。ぜひ、お二人でよく読んだり、記入したりしてください。

経膣超音波検査で、より早くより精密な診断が可能に

妊娠4週中頃(2ヶ月のはじめ)には経腟エコー(腔の中に専用のプローブを入れて子宮の中を映す)で赤ちゃんを包んでいる小さな袋も見え、6週頃にもなれば赤ちゃんの心臓の拍動も確認出来ます。

つわりは人によって様々です

2～4ヶ月頃に食欲減退、匂いに敏感になる、吐き気を催すなどの症状があります。つわりの時期、症状は人によって様々。同じ人でも妊娠のたびに違うこともあり、他の人と比べたり、前回と違うといって心配する必要はありません。

ラクな気分で過ごしましょう

つわりの時期は気分がすぐれず、イライラしがち。でも、心の持ち方でずいぶん軽減できます。好きな音楽を聴いたり、読書をしたり、手芸を楽しむなど、上手に気分転換してのんびり過ごせるように工夫してみましょう。

食生活は気ままに

この頃はまだ、赤ちゃんも小さく「しっかり栄養をとらなくちゃ」と無理に食べることはありません。つわりがおさまれば食欲は自然に出てくるので、つわりの間は“好きなときに好きなものを好きなだけ”という気ままな気分で食べてみるのもいいことでしょう。

　

　

つわりをラクにするには

1．冷たいもの、酸っぱいものが効果的

●加熱したものは冷ましてから食べる
●甘いものより酸っぱいものを食べる
●酢の物、サラダなどの酸味の効いたものを献立に加える。

2．ベッドサイドに手軽にとれる食べ物を

空腹時に気分が悪くなることが多いため、気軽に食べられるクラッカーやフルーツなどをベッドサイドに置いておくのもいいでしょう。

3．便秘を予防して快適

●毎日規則的な排便習慣を心がける
●軽い仕事や運動をする
●繊維質の豊富な野菜をとる
●便秘が続くようなら医師に相談してみる

妊娠すると、からだにいろいろ変化が起こります

まず、生理が止まります。病気ではないけれど、いつもとはちょっと違った感じ。変化があらわれてきます。初期、中期、後期、それぞれの変化を理解しておくと安心ですね。わからないこと、不安なことがあるとき、不快な症状がひどいときには気軽に医師や助産師に相談してみましょう。

妊娠初期

●生理が止まる。
●ムカムカする。
●体が熱っぽく、汗をかきやすい。
●お乳がはり、乳首が色づいてくる。
●ときどき頭痛がしたり、イライラしやすい。
●ときどき立ちくらみがする。
●尿が近くなる。
●便秘になりやすい。

妊娠中期

●おなかが目立ち始める。
●赤ちゃんの動きがわかるようになる。(個人差はありますが、妊娠16～20週頃)
●食欲が増してくる。
●お乳が出ることもある。
●妊娠線があらわれることもある。

妊娠後期

●おなかがますます大きくなる。
●胃がつかえる。
●あおむけに寝ると息苦しくなりやすい。
●痔になりやすい。
●尿が近くなる。
●お乳がでることもある。
●おりものが多くなりやすい。

症状

疾患

こんな症状は赤信号

心がけたいこと

流産するといけないからあれもダメ、これもダメと考えてしまいがちですが、今までの生活をガラリと変える必要はありません。ただ、過激な動作、旅行、過労などを避け、自分にあった生活をしましょう。以前に流産の経験のある人や流産を繰り返している人はとくに注意する必要があります。妊娠をできるだけ早く知り、予防対策をとっておくと効果的です。対策方法は人によって様々ですから医師に相談してみてください。特に、子宮頸管無力症などの場合は手術療法が効果的です。

体重の変化に注目しましょう

妊娠中の体重増加は多くても1週間に500g位までが限度です。急に増えた場合はむくみなどの異常があることも考えられます。急激に体重が増えた方は、一度ご相談ください。栄養チェックをお受けいただいた上、軌道修正が必要です。安産へのパスポートに毎週の体重を記入して変化に気をつけましょう。

　

マタニティライフ

　

トキソプラズマは原虫(寄生虫)感染で、動物(主にネコ)との接触、生肉、ガーデニングなどの土いじりなどで感染します。通常は感染しても症状はなく全く問題がありまんが、妊娠中に初めて感染するとお腹の赤ちゃんに感染し、流早産や胎児水頭症などの原因となる事があります。

　

母子保健法で妊娠中に検査を行う事を定められた感染症です。妊娠中の感染でお腹の赤ちゃんに感染する事がありますが、早期発見の場合は投薬治療が有効です。

　

風疹は唾液などの飛沫で感染する病気です。妊娠中(特に妊娠初期)の感染でお腹の赤ちゃんに先天性の異常を及ぼす事があります。ほとんどの人は予防接種を受けているため免疫がありますが、最近では免疫のない人が増え、風疹が流行しています。
感染したことがなく予防接種を受けていない人は、妊娠前の予防接種およびご主人(パートナー)の予防接種もおすすめしています。

　

以前に比べ最近では、妊娠中に初めて感染するケースがしばしば見られるようになったと言われています。上のお子さんから感染する事が多く、唾液や尿が原因になる事が多いようです。ですから上のお子さんのおむつ交換時などの後には十分な手洗いやうがい、消毒を徹底する事が肝要です。

　

お腹の赤ちゃんに感染が及ぶ事はまれですが、出産時に産道で感染してしまう事があります。ですから出産直前に症状が出れば、帝王切開の適応となります。

　

いずれの感染症も妊娠中に感染しないように注意が必要になります。具体的には

● うがいの励行と手洗いの徹底(特に動物との接触後やおむつ交換の後など)
● ペットのトイレを掃除、土いじりをする時には手袋をつける
● 生肉は食べないようにする
● 人混みへの外出は控えるようにする
● マスクの着用を心がける

などの心がけが大切です。

　

また、サイトメガロウイルスやヘルペスは1度感染すると再発する事もあり、その時、まれに赤ちゃんへ感染する事もあります。
ストレスや疲労、睡眠不足、風邪などで体調が悪い時などに再発しやすいので、体調管理にも十分注意しましょう。
これらの感染症は血液検査等で感染の既往や可能性を推測する事もできますが、結果の解釈が困難な場合もあります。
気になる方は担当医によくご相談ください。

薬の服用については自分の判断で服用したり中止したりせずに必ず主治医に相談しましょう!

●サプリメントや漢方薬なども影響があるものもあります。
●湿布剤や塗り薬にも使用しないほうがよい成分を含む薬剤があります。
●他科へ受診の際は、妊娠していることを必ず医師に告げましょう。

　

妊娠と薬について

何事もなく妊娠期間をすごされた方でも先天的な異常は、3％(100人に3人くらい)の割合であると言われています。
お薬が原因の奇形は全ての奇形(100人に3人)の約1%と推測されています。つまり10000人に2人(0.02%)になります。非常に少ないのですが、人での安全性を確かめる事ができないため、安全であると言い切れないのです。

　

妊娠初期時の薬の影響

　

妊娠中期・後期時の薬の影響

授乳と薬について

母乳には多くのメリットがありますが、お母さんがお薬を使用している場合は、母乳を赤ちゃんにあげて良いのか?赤ちゃんへの影響が気になります。
お母さんがお薬を使用すると、ほとんどの種類のお薬は母乳中に移行するといわれています。
でも、ほとんどのお薬は、「母乳中に移行はするが、その量は非常に少ない」ことが知られています。
ですから、お薬を飲んでいるお母さんが、必ずしも母乳をあげることを諦めなくてはいけないわけではないですし、また母乳をあげるために必ずしもお薬をやめる必要があるわけではありません。
個々のお薬についての十分な情報をもとに、医師や薬剤師と相談しながら決めていくことが大切です。

授乳と薬についてのQ&A

Q.服用した医薬品は何でも母乳に移行するの?

A．ほとんどの薬剤は、母乳に移行することが知られていますが、その量は母親の投与量の1%未満とされています。
従って、母乳をとおして赤ちゃんに害がでる可能性は低いと考えられます。

Q.お薬を飲んだあとは何時間くらいすれば授乳してもよいのでしょうか?

A．時間を空けられるのであればより長いほうが薬の影響は少なくなります。
しかし、そういうわけにはいきませんので、お母さんの体内でお薬の血中濃度の高くなる時を避けるため、
《授乳の直後にお薬を飲む》
《赤ちゃんの最も長い睡眠の前にお薬を飲む》
《人工乳や離乳食と併用の場合はお薬を飲んだ後はそちらを利用する》
などの方法があります。

Q.授乳中の場合は?

A．お母様の病気の治療にお薬が必要な場合もあります。
医師は授乳していることがわかれば、できるだけ安全な薬を選んで処方しますので、ほとんどの場合授乳を続けられますが、生後まもない時期や、お薬の種類によっては授乳を中止するよう指導される場合があります。
医師には授乳中であることを必ず伝えて相談しましょう。
薬の害を心配しすぎて自分だけの判断で母乳を中断しないようにしましょう。